En los tomos correspondientes a ‘Trastornos diversos’ de la tercera sección del Dongui Bogam, se abordan de manera sistemática diversos aspectos de los padecimientos. Previo a lo anterior, en el texto se habla de la circulación del qi, se explica en qué consisten los padecimientos, se describen procedimientos para realizar revisiones médicas y se detallan recetas médicas y tratamientos. Se estudian de manera ordenada diversas afecciones tanto aquellas cuyo origen es externo, así como aquellas cuya causa es interna. Posteriormente, en este mismo capítulo se explican tratamientos para uso inmediato. En su parte final, en la sección correspondiente a ‘Trastornos diversos’ se estudian padecimientos ginecológicos y pediátricos.



Primer tomo: las leyes del universo, detección, identificación de pautas, diagnóstico mediante el pulso, uso de hierbas medicinales, método emético, sudoración y purga

Al inicio de esta sección se explican los conocimiento básicos necesarios para hacer la revisión de un paciente, el empleo de la medicina herbolaria y estrategias de tratamiento. En primer lugar, sin un conocimiento de de las leyes del universo es imposible entender cómo funciona la enfermedad en el cuerpo humano. Para examinar a un paciente se utilizan cuatro métodos de diagnóstico. La identificación de patrones se basa en ocho principios: ying-yang, exterior e interior, calor y frío, y deficiencia y exceso. Se pasa a explicar la importancia del cambio de estaciones, la diferencia entre horario diurno y horario nocturno. El pulso como un reflejo del estado del cuerpo en un momento dado. Tomar el pulso permite inferir la presencia de padecimientos. Lugo de llevar a cabo detección y diagnóstico, se emprenden acciones concretas para el tratamiento de una enfermedad. En el capítulo sobre ‘Uso de la herbolaria’, se resumen en cuatro grupos los principios herbolarios. En primer lugar, hay que determinar si la energía patógena es más fuerte, o si la del cuerpo lo es, y con base en ello recetar la toma de un tónico o de un sedante. En segundo lugar, hay que verificar la temperatura corporal. En tercer lugar, hay que determinar la ubicación exacta de la enfermedad, el agente patógeno y el objetivo que se persigue con un tratamiento. Cuarto, la medicina herbolaria se debe adaptar a las estaciones y al entorno. La inducción de vómito, la sudoración y la purga se explican en esta parte del libro, consideradas como tres de las más importantes estrategias de tratamiento, cada una de ellas con sus propios principios básicos y especificaciones de tratamiento para cada caso.

Segundo y tercer tomos: El viento, el frío, el calor del verano, la humedad, la sequedad y el fuego

En este tomo se estudian los patógenos generados en el exterior de acuerdo con el siguiente orden: viento, frío, calor de verano, humedad, sequedad y fuego. Al derrame cerebral se le traduce como “ataque del viento”. El viento es impredecible y puede presentarse súbitamente, por eso a esta afección se le considera como un ataque de viento. La afección de daño por frío tiene que ver con el agente patógeno producido por el frío causante de enfermedades. En el contacto con rocío frío de la mañana, o con la escarcha en del invierno está la causa de la enfermedad del frío. La entrada del frío al cuerpo puede instalar de inmediato esta enfermedad  El calor de verano favorece la acumulación de suciedad en la cara, la sudoración espontánea y acaloramiento corporal, obstrucción del pecho, aletargamiento, lasitud, pelo sin brillo, mialgia, diarrea, enfriamiento de las extremidades y resequedad en los dientes frontales. El golpe de calor se clasifica en varios tipos, dependiendo de sus causas y síntomas. A menudo, las personas resultan afectadas por la humedad. Al final del verano, la humedad originada en el exterior se debe a la humedad de montañas y humedales, a la lluvia, al empaparse por sudoración, etcétera. Causas de humedad generada internamente son: el consumo de alimentos crudos y fríos, el consumo de alcohol y la indigestión, pues ello ocasiona una acumulación de humedad en el bazo. La resequedad corporal se debe al calor del fuego. Entre los patrones característicos de esta sequedad están una piel marchita y áspera, y la presencia de comezón. Si la sequedad es de origen externo, la piel se arruga y se sienten punzadas, en tanto que la sequedad de origen interior provoca una disminución de la esencia y de la sangre. El fuego afecta la conducta de una persona y también puede devenir en una afección. Si no se cuenta con suficiente energía de fuego, ésta tiende a consumir los materiales y estos se agotan. El fuego funde al metal, merma la energía de la tierra, quema la madera y seca el agua. Por ello, en el "Dongui Bogam" se menciona que los padecimientos causados por el fuego son muy dañinos, fácilmente identificables y avanzan muy rápido, ocasionando la muerte en casos graves.

Cuarto tomo: Daños internos y molestias por carencias

Luego de los seis qi del viento, el frío, el calor del verano, la humedad, la sequedad y el fuego, en el libro se trata el tema de daño interno y molestias por carencia, ambos estrechamente relacionados con el estado interno y el qi sano. El cuerpo humano depende del funcionamiento del estómago para mantenerse vivo. Sin embargo, a las disfunciones que pueden ocasionar padecimientos se les denomina daño interno. Éste se produce por ingesta de alimentos inadecuados o por un exceso de fatiga. A la deficiencia se le define como debilidad y carencia de algo; en tanto que a la carencia se le define como fatiga y dificultad. Por lo tanto, por molestia carencial se entiende un estado corporal con molestias o dolencias debido a la falta de ciertos elementos constitutivos necesarios para el cuerpo.

Quinto tomo: Espasmo intestinal, vómito y tos

Luego de referirse a los seis qi, a las molestias internas y padecimientos por deficiencia, el libro trata los temas de espasmo intestinal, vomito y tos. Los tres padecimientos anteriores se originan en lesiones internas y externas. En el "Dongui Bogam” se plantea que el espasmo intestinal está relacionado con los alimentos, en especial con los que están en mal estado, o con alimentos crudos o fríos. Una dieta inadecuada ocasiona la acumulación de humedad en el cuerpo, lo que a la postre lleva a la formación de calor en el cuerpo, y bloquea las funciones del “energizador medio”. Debido a ello, el qi ya no puede subir ni bajar en el cuerpo, y da lugar a una convulsión intestinal El vómito se puede realizar con ruido o sin este sólo, pero en cualquier caso ambos se deben a una deficiencia de qi en el bazo y un patógeno frío en el estómago. La tos puede ir acompañada de flema o no. Cuando se tose sin producir flema el problema se debe a un problema con el qi en los pulmones; la tos con flema, a una humidificación del bazo.


Sexto tomo: Acumulaciones, edema, distención, sed consuntiva e ictericia

Entre los temas que se tratan en este sexto tomo están el reumatismo acumulado, el edema, la distención, la sed consuntiva y la ictericia, todos ellos padecimientos de difícil curación y muy relacionados con las afecciones de los adultos. A las acumulaciones se les define como el abultamiento del abdomen, del pecho o de los costados. La acumulación de masa corporal puede ser producto del estancamiento del qi, o de la acumulación de éste, y se puede presentar tanto en las vísceras como en las entrañas. Al edema se le define como la hinchazón de alguna parte del cuerpo, especialmente en la cara y en las extremidades;, el adelgazamiento de la piel y una fóvea cuando se hace presión con el dedo en la piel. La distención se refiere a padecimientos que tienen que ver con la inflamación del abdomen, en tanto que la cara, los ojos y las extremidades son normales. Consuntivo es la traducción de una palabra que significa que el fuego puede quemar o poner a hervir todo. El calor que está dentro del cuerpo metaboliza los alimentos con facilidad, y también permite orinar sin esfuerzo. Por la palabra que designa a este padecimiento, la sed consuntiva se caracteriza por el consumo frecuente de comida, provoca sed y una micción frecuente. El mecanismo de la ictericia es similar al de la fabricación de la levadura. El calor húmedo se puede comparar a la malta de la soja, y la ictericia a la levadura así obtenida. El desprendimiento del calor húmedo genera la presencia de calor en la sangre, por lo que esta tiene un aspecto turbio. La coloración amarilla se presenta en la cara y en los ojos, luego pasa a las uñas, a la piel y finalmente a todo el cuerpo.

Séptimo y octavo tomos: paludismo, enfermedades epidémicas, manía, abscesos y pústulas

El paludismo, las enfermedades epidémicas, la manía, los abscesos y las ´pústulas se abordan en esta parte. Se trata de padecimientos singulares. Por ejemplo, en el caso del paludismo se presentan escalofríos aún en los cálidos días del verano. Las enfermedades epidémicas tienen que ver con grupos de personas que manifiestan síntomas similares, en tanto que se considera que la posesión por un espíritu es la causa de los síntomas de una manía. Los abscesos y las pústulas están relacionados con la formación de diversos tipos de abultamientos en la piel o en los tejidos.

Noveno tomo: Heridas comunes, detoxificación, emergencias, enfermedades de origen desconocido y diversas recetas

En esta parte se explican padecimientos diversos que se presentan en la vida diaria. Se presenta una lisa de heridas comunes, detoxificaciones, situaciones de emergencia y enfermedades de origen desconocido, así como recetas de emergencia.

Décimo tomo: Ginecologia

En la subsección dedicada a la ginecología, el tratado aborda los temas de embarazo, parto y técnicas de primeros auxilios para recién nacidos. Se explican métodos para embarazarse, para que engendrar un bebé varón, el desarrollo del feto durante la gestación, las nauseas en el embarazo y métodos para tener un alumbramiento sin complicaciones. Se explica también lo relativo a partos problemáticos, métodos anticonceptivos y días y posiciones favorables para dar a luz.

Undécimo tomo: Pediatría

En el "Dongui Bogam" se habla profusamente de los padecimientos pediátricos. En el libro se trata con sumo detalle el tema de las convulsiones y de la viruela. En la subsección dedicada a la pediatría se abordan también los trastornos pediátricos, el desarrollo, cuidado y manejo de la salud infantil.




La publicación de esta serie de artículos sobre el Dongui Bogam fue posible gracias a la colaboración del Instituto de Medicina Oriental de Corea.


(Traducción: Raúl Bautista Gutiérrez)