El personal sanitario del Centro de Atención Médica Itinerante de Gyeonggi visita directamente el domicilio de los beneficiarios para prestar servicios de cuidado. | Oficina Provincial de Gyeonggi-do
Por Kim Hyelin
El Sistema de Atención Integrada en la Comunidad entró en vigor a nivel nacional el 27 de marzo, con el objetivo de que los adultos mayores y las personas con discapacidad reciban cuidados en su lugar de residencia sin necesidad de ingresar en hospitales o centros de atención.
Según la Encuesta sobre la situación de los adultos mayores (2023) del Ministerio de Salud y Bienestar Social, el 87,2 por ciento de los encuestados eligió "seguir viviendo en su hogar actual" como forma de residencia preferida. Incluso en situaciones de deterioro de la salud que dificultan la vida independiente, el 48,9 por ciento afirmó querer seguir viviendo en su propio hogar.
Por su parte, la Encuesta sobre la situación de las personas con discapacidad de ese mismo año reveló que el 84,8 por ciento de las personas con discapacidad mayores de 19 años padece una media de 2,5 enfermedades crónicas, lo que pone de manifiesto la urgente necesidad de un apoyo médico y asistencial integral. Sin embargo, hasta ahora, acceder a los servicios médicos, de asistencia y de bienestar social exigía acudir por separado a cada institución, lo que generaba una fragmentación constante en el sistema.
A partir de ahora, bastará con presentar una única solicitud en el centro administrativo local o al Servicio Nacional del Seguro de Enfermedad (NHIS, según sus siglas en inglés) para poner en marcha el servicio. Tras una evaluación integral de las necesidades, se elaborará un plan de apoyo personalizado, y los servicios de las cuatro áreas, atención médica, gestión de la salud, cuidados de larga duración y apoyo para la vida diaria, se coordinarán de manera integrada.
Esta implementación nacional es el resultado de la verificación llevada a cabo durante el programa piloto con participación de 16 municipios (2019-2022) y el programa de prueba con 12 municipios (2023-2025). El condado de Jincheon, en Chungcheongbuk-do, reconocido como modelo nacional, lleva siete años al frente del programa: durante ese tiempo ha logrado incrementar la proporción de adultos mayores y personas con discapacidad que, tras recibir el alta hospitalaria, continúan viviendo en casa en lugar de ingresar en centros, y ha reducido el gasto en prestaciones de asistencia de larga duración para personas mayores en más de 1.500 millones de wones anuales.
La Oficina del distrito de Yuseong-gu, en Daejeon, ofrece, a los adultos mayores que viven solos y presentan alto riesgo, visitas médicas a domicilio y comidas adaptadas de forma conjunta, lo que ha reducido el riesgo de reingreso hospitalario. La Oficina del distrito de Daedeok-gu de la misma ciudad puso en marcha un programa de cuidado dirigido a adultos mayores con demencia leve que ha logrado reducir el índice de depresión de los cuidadores en un 79 por ciento.
Según los resultados de la encuesta de seguimiento del programa de prueba, el 69,8 por ciento de los cuidadores que respondieron afirmó que la carga asistencial disminuyó tras la introducción del cuidado integrado.
La Oficina del condado de Pyeongchang-gun, en la provincia de Gangwon-do, suscribió el 26 de marzo acuerdos de colaboración con seis instituciones especializadas para la construcción de un sistema de cuidado integrado. | Oficina del condado de Pyeongchang-gun
Con el objetivo de consolidar el sistema, el Gobierno ha ampliado de manera considerable el respaldo financiero y la infraestructura de personal. El presupuesto destinado a esta área se ha multiplicado por casi 13 en el presente año, al pasar de 7.100 millones a 91.400 millones de wones. De esta cantidad, 62.000 millones de wones se destinarán a la ampliación de los servicios regionales, con una asignación diferenciada según la tasa de envejecimiento y la condición de zona con escaso acceso sanitario de cada municipio. Además, 5.346 personas con dedicación exclusiva han sido asignadas a los 229 municipios del país. Entra en funcionamiento una red de derivación a través de la cual 1.162 hospitales con convenio identificarán a los pacientes que necesiten cuidados tras el alta y los derivarán a los Gobiernos locales correspondientes.
El Sistema de Atención Integrada en la Comunidad entró en vigor a nivel nacional el 27 de marzo, con el objetivo de que los adultos mayores y las personas con discapacidad reciban cuidados en su lugar de residencia sin necesidad de ingresar en hospitales o centros de atención.
Según la Encuesta sobre la situación de los adultos mayores (2023) del Ministerio de Salud y Bienestar Social, el 87,2 por ciento de los encuestados eligió "seguir viviendo en su hogar actual" como forma de residencia preferida. Incluso en situaciones de deterioro de la salud que dificultan la vida independiente, el 48,9 por ciento afirmó querer seguir viviendo en su propio hogar.
Por su parte, la Encuesta sobre la situación de las personas con discapacidad de ese mismo año reveló que el 84,8 por ciento de las personas con discapacidad mayores de 19 años padece una media de 2,5 enfermedades crónicas, lo que pone de manifiesto la urgente necesidad de un apoyo médico y asistencial integral. Sin embargo, hasta ahora, acceder a los servicios médicos, de asistencia y de bienestar social exigía acudir por separado a cada institución, lo que generaba una fragmentación constante en el sistema.
A partir de ahora, bastará con presentar una única solicitud en el centro administrativo local o al Servicio Nacional del Seguro de Enfermedad (NHIS, según sus siglas en inglés) para poner en marcha el servicio. Tras una evaluación integral de las necesidades, se elaborará un plan de apoyo personalizado, y los servicios de las cuatro áreas, atención médica, gestión de la salud, cuidados de larga duración y apoyo para la vida diaria, se coordinarán de manera integrada.
Esta implementación nacional es el resultado de la verificación llevada a cabo durante el programa piloto con participación de 16 municipios (2019-2022) y el programa de prueba con 12 municipios (2023-2025). El condado de Jincheon, en Chungcheongbuk-do, reconocido como modelo nacional, lleva siete años al frente del programa: durante ese tiempo ha logrado incrementar la proporción de adultos mayores y personas con discapacidad que, tras recibir el alta hospitalaria, continúan viviendo en casa en lugar de ingresar en centros, y ha reducido el gasto en prestaciones de asistencia de larga duración para personas mayores en más de 1.500 millones de wones anuales.
La Oficina del distrito de Yuseong-gu, en Daejeon, ofrece, a los adultos mayores que viven solos y presentan alto riesgo, visitas médicas a domicilio y comidas adaptadas de forma conjunta, lo que ha reducido el riesgo de reingreso hospitalario. La Oficina del distrito de Daedeok-gu de la misma ciudad puso en marcha un programa de cuidado dirigido a adultos mayores con demencia leve que ha logrado reducir el índice de depresión de los cuidadores en un 79 por ciento.
Según los resultados de la encuesta de seguimiento del programa de prueba, el 69,8 por ciento de los cuidadores que respondieron afirmó que la carga asistencial disminuyó tras la introducción del cuidado integrado.
El Gobierno tiene previsto completar el sistema de forma progresiva, tomando esta implementación como punto de partida. Durante la fase de introducción, que abarca este año y el próximo, se conectarán con carácter prioritario los 30 servicios esenciales. A partir de 2028, en la fase de estabilización, el sistema se extenderá para incluir también a las personas con enfermedades mentales. En la fase de optimización, a partir de 2030, los servicios se ampliarán hasta 60 modalidades, entre las que se incluirán la rehabilitación a domicilio, el acompañamiento hospitalario y los cuidados al final de la vida. En el segundo semestre de este año está prevista la elaboración de un plan básico quinquenal de apoyo integrado, basado en una encuesta de situación, con el fin de garantizar la plena consolidación del sistema.
kimhyelin211@korea.net